История метода

С 1968 года я работаю над новым методом психогигиены и психотерапии. Я пытался исследовать поведение и конфликты пациентов с точки зрения, которая отличалась от общепринятой. Стимулом для создания этого нового метода, возможно, послужило то, что я сам нахожусь в транскультурной ситуации.
Результатом новейшей истории стало то, что национальные, этнические и культурные группы открыли себя для внешнего мира, то есть для других групп. Эта тенденция порождает новые возможности, которые мы рассмотрим как транскультурные проблемы. Они, очевидно, могут быть сведены к двум основным вопросам:
1. Что общего имеют все люди ?
2. Чем они различаются?

Основой для характеристики любой группы являются нормы, действующие в группе и воспроизводимые индивидуумом как психосоциальные нормы с эмоциональными проявлениями.

Например, относительно психосоциального стандарта "учтивость" в двух разных культурах (например, в Германии и Иране) существуют разные установки, ожидания и формы поведения. Типичные представители обеих культур считают "учтивость" очень важной. Недостаток учтивости может вести к социальным и психосоматическим нарушениям и там, и там. Однако каждая культурная группа понимает под "вежливостью" что-то свое. В Германии, если Вас пригласили к трапезе, считается вежливым съесть все предложенное Вам угощение. Оставлять часть еды из вежливости считается старомодным. Если Вы доели все предложенное Вам, это рассматривается как комплимент хозяйке.

Немка, посетившая Иран, заболела. Она жаловалась:
Я не могу больше видеть еду. Первую неделю, что я была здесь, меня почти каждый день приглашали в гости, разные семьи. Хозяева были очень добры и делали все, чтобы доставить мне удовольствие. Но угощение было слишком обильным для меня. Когда я доедала свою порцию - а это всегда было очень вкусно - они вновь наполняли мою тарелку. Не желая быть невежливой, я съедала и это. Но они продолжали добавлять мне, и так продолжалось до тех пор, пока меня почти не начинало тошнить. Тогда из простого чувства самосохранения я должна была отказаться от проявления учтивости по отношению к хозяевам и оставлять еду. Тем не менее меня мучила совесть, потому что они были так милы и внимательны.

Эта гостья не испытывала бы чувства вины, если бы с самого начала знала то, что она узнала с опозданием, — в Иране считается вежливым оставлять часть порции на тарелке.

Это не значит, что одна модель лучше другой, но они допол¬няют друг друга и отражают всю целостность человеческого опыта. Транскультурный подход обеспечивает более широкую многовариантную интерпретацию. В свете культурно-исторических оценок одни и те же болезнь или симптом могут иметь различное значение.

Исходя из этого, мое внимание привлекло значение социальных стандартов в социализации и развитии межличностных и внутрипсихических конфликтов. Я обнаружил, что у пациентов на Востоке так же, как в Европе и в Америке, за имеющимися симптомами стояли конфликты, истоки которых, как правило, лежали в некоторых повторяющихся поведенческих стандартах. Этот опыт и размышления побудили меня — в том числе и в контексте терапии -рассматривать индивидуума не только изолированно, но и в контексте его межличностных отношений и (как и в случае с моей собственной судьбой) в его "транскультурной" ситуации, в контексте того, что сделало его тем, кто он есть. Транскультурный подход пронизывает всю позитивную психотерапию. Частью моей работы стало исследование взаимоотношений между культурой и заболеванием и между культурными концепциями в двадцати разных культурных группах.

Носстрат Пезешкиан